2022年5月26日,四川大學(xué)華西醫院心內科心電生理亞專(zhuān)業(yè)組在姜建教授、付華教授帶領(lǐng)下,曾銳教授和胡宏德教授成功完成全球首例單大頭脈沖消融治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(以下簡(jiǎn)稱(chēng)陣發(fā)性室上速)手術(shù)。該手術(shù)全程使用國產(chǎn)廠(chǎng)家四川錦江電子科技有限公司自主研發(fā)的全磁定位三維電生理標測介導下脈沖消融系統。此次手術(shù)的成功開(kāi)展,標志著(zhù)我國在陣發(fā)性室上速治療領(lǐng)域取得重大突破,引領(lǐng)國際先進(jìn)水平。隨后,心內科電生理團隊繼續完成了后續7例脈沖消融治療陣發(fā)性室上速手術(shù)(含房室結雙徑路4例、房室旁道3例)。
陣發(fā)性室上速是一種臨床常見(jiàn)的心律失常,臨床表現為突然發(fā)生的心室率加快,患者常常有明顯的心悸癥狀,發(fā)病率約為每年0.36%。導管消融是治療陣發(fā)性室上速患者最有效的手段。目前在全球范圍內,主要應用射頻消融治療陣發(fā)性室上速,然而這種基于熱傳導的消融方式具有一定的局限性,對消融區域組織的破壞缺乏選擇性,容易對臨近的房室結、希氏束等周?chē)M織造成損傷,從而發(fā)生房室傳導阻滯等相關(guān)并發(fā)癥。
脈沖消融是利用高電壓脈沖電場(chǎng)作用于心腔內組織,心肌細胞膜磷脂雙分子在脈沖電場(chǎng)作用下發(fā)生移動(dòng),并重新排列,形成不可逆電穿孔,進(jìn)而使細胞凋亡,達到消除及阻止異常電位傳遞的目的。脈沖消融具有以下優(yōu)勢:①具有高度選擇性,不損傷周?chē)M織;②非熱能的消融方式,基本無(wú)熱相關(guān)損傷③對接觸要求低,放電時(shí)間短,每次放電僅需0.3毫秒。
該例手術(shù)是全球首例陣發(fā)性室上速脈沖消融手術(shù),具有非常重要的里程碑意義!脈沖消融較傳統的射頻消融安全性更高,更簡(jiǎn)單快速,將開(kāi)創(chuàng )電生理治療的新時(shí)代,造福更多的心律失?;颊?。
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全球首例!四川大學(xué)華西醫院心內科電生理組成功完成脈沖消融治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速